Jak daleko od zwężenia do niedokrwienia?

Dzisiaj będę starał się w jak najprostszy sposób wytłumaczyć Wam bardzo ważne zagadnienie, dotyczące postępowania i leczenia bardzo rozpowszechnionej w populacji choroby niedokrwiennej serca. Będą to informacje bardzo praktyczne i będą tą informacje, które rzeczywiście wpływają na losy pacjentów. Zrozumienie tych prawidłowości pozwala dostarczyć pacjentom maksimum korzyści z leczenia, jednocześnie przy minimalizacji ryzyk związanych z wykonywanymi przez nas lekarzy, procedurami medycznymi. Dlatego ten temat jest tak istotny. Już sama nazwa - choroba niedokrwienna serca właściwie wyjaśnia nam na czym polega problem. Problem polega na tym, że zbyt mało krwi niosącej ze sobą tlen i substancje wysokoenergetyczne dociera do komórek mięśnia sercowego. Mięsień sercowy to struktura, to narząd, który nigdy nie może się zatrzymać. Pompuje krew przez

Może ważniejsza od cholesterolu, a… nieznana większości TMAO

Dieta bogata w pokarmy pochodzenia zwierzęcego może zwiększać ryzyko rozwinięcia niewydolności nerek lub serca. Mechanizmem, który między innymi do tego się przyczynia jest substancja przyspieszająca proces miażdżycowy zwana trimetyloaminą, a konkretnie tlenkiem trimetyloaminy TMAO (ang. trimethylamine-N-oxide). Czym jest TMAO? TMA powstaje jako produkt bakteryjnej przemiany choliny, lecytyny i karnityny zawartej przede wszystkim w pokarmach pochodzenia zwierzęcego. Przemiana ta ma miejsce w jelitach i przebiega przy udziale określonych bakterii jelitowych. TMA wchłania się do krwioobiegu i w wątrobie jest utleniana do TMAO. A skąd wiemy, że do powstania TMAO potrzebne są jelitowe bakterie? Wykonano takie sprytne badanie. Badanym pacjentom podawano ugotowane na twardo jaja, ponieważ wiadomo, że żółtko jaj jest bogate między innymi w cholinę i

Podcast #7 – Czym jest ryzyko rezydualne

Ryzyko rezydualne Często znajduję się w takiej sytuacji, że żona pacjenta pyta mnie na szpitalnym korytarzu o to, czemu jej mąż dostał kolejnego zawału, jeśli rok temu przestał palić papierosy, mięso je tylko przegotowane, a nie pieczone, unika tłuszczu w diecie, zaczął systematycznie chodzić na długie spacery, przyjmuje leki na nadciśnienie i jest ono teraz prawidłowe, przyjmuje leki na cholesterol i on się obniżył - a lekarz POZ był zadowolony z efektu leczenia. Ano drodzy słuchacze mamy tutaj do czynienia z tzw. ryzykiem rezydualnym! Większość z Was zdaje sobie sprawę z tego, że mamy typowe czynniki ryzyka miażdżycy takie, jak palenie papierosów, wysoki cholesterol, nadciśnienie, cukrzyca, mała aktywność ruchowa. W codziennej praktyce we współpracy z

Trudny pasaż cewnika przez tętnicę, trudny pacjent?

Niejednokrotnie podczas angioplastyki wieńcowej kurcz tętnicy, bądź obwodowe zmiany miażdżycowe bardzo utrudniają nam pasaż (zwłaszcza) cewnika prowadzącego. Zastosowanie prostej techniki pozwoli nam sprawnie dostarczyć cewnik do ujścia docelowej tętnicy wieńcowej i znacznie zmnijeszy traumę dla tętnicy i dyskomfort pacjenta. Przypadek nr 1 - tętnica ramienna Etapy: Pasaż przez obkurczony segement tętnicy prowadnikiem angioplastycznym.Wprowadzenie na prowadniku cewnika balonowego średnicy mniej wiecej równej średnicy cewnika prowadzącego i wystawienie około 1/2 cewnika balonowego "przed cewnik" (ryc.1 ).Inflacja niskim ciśnieniem cewnika balonowegoPasaż całego zestawu poprzez obkurczony segment (klip 1) https://youtu.be/YNgrc9KAif0 Klip 1. Pasaż cewnika prowadzącego z wypełnionym balonem przez obkurczoną tętnicę ramienną Historia pacjenta nr 1 49 letni pacjent po zawale w 2012 r - pierwszy zawał w wieku 43 lat Wtedy

Spokojnie, to tylko zawał – cześć trzecia – zapobieganie

Trzecia część wykładu pt. Spokojnie, to tylko zawał. Tym razem omawiane są możliwości zapobiegania wystąpieniu zawału, udaru i innych powikłań naczyniowych. Każdy z nas chciałby trzymać się jak najdłużej z daleka od tych chorób, od pobytu w szpitalu, od wizji niepełnosprawności. Co robić ?

Dieta zatrzymująca nie tylko miażdżycę

Czy dieta roślinna może zatrzymać miażdżycę? Jaka konkretnie dieta sprawdziła się w praktyce? Są na to dowody? Co z innymi chorobami na tej diecie?

By |2018-04-16T07:49:43+01:0016 kwietnia, 2018|Kategorie: Dieta|Tagi: , , , , , , , , , , |Możliwość komentowania Dieta zatrzymująca nie tylko miażdżycę została wyłączona

Kamizelka zawałoochronna z diety? Czy Święty Graal kardiologii był schowany na talerzu?

Czy możemy wstrzymać postęp miażdżycy? Czy choroba wieńcowa musi nawracać? Jakie są moje szanse na nawrót choroby przy obecnym leczeniu? Co mogę zrobić lepiej?

By |2018-03-27T17:34:29+01:0027 marca, 2018|Kategorie: Dieta|Tagi: , , , , , , , , , |Możliwość komentowania Kamizelka zawałoochronna z diety? Czy Święty Graal kardiologii był schowany na talerzu? została wyłączona

Dieta – miażdżyca 49:0 – czy taki wynik jest możliwy?

        W większości projektów badawczych w ostatnich kilkudziesięciu latach planowano badanie związku cholesterolu i tłuszczy zawartych w diecie z powstawaniem zmian miażdżycowych a w efekcie większą częstością występowania zawałów, udarów i innych powikłań naczyniowych. Oczywistym jednak jest, że zarówno cholesterol jak i w większość nasyconych tłuszczy to składniki charakterystyczne dla diety, w której przeważają składniki zwierzęce. Jednak formułowanie wprost tezy badawczej, że to właśnie dieta “zwierzęca” jest związana z późniejszym, częstszym występowaniem miażdżycy już nie budziło entuzjazmu gremiów sponsorujących projekty badawcze. Dlaczego tak było możemy się jedynie domyślać. Być może dlatego, że obniżanie poziomu samego cholesterolu jest praktycznym i łatwo mierzalnym celem dla farmakoterapii? Może dlatego, że ewentualne dostarczanie dowodów na ewentualny związek diety “zwierzęcej”

Przejdź do góry