Trudny pasaż cewnika przez tętnicę, trudny pacjent?

Niejednokrotnie podczas angioplastyki wieńcowej kurcz tętnicy, bądź obwodowe zmiany miażdżycowe bardzo utrudniają nam pasaż (zwłaszcza) cewnika prowadzącego. Zastosowanie prostej techniki pozwoli nam sprawnie dostarczyć cewnik do ujścia docelowej tętnicy wieńcowej i znacznie zmnijeszy traumę dla tętnicy i dyskomfort pacjenta. Przypadek nr 1 - tętnica ramienna Etapy: Pasaż przez obkurczony segement tętnicy prowadnikiem angioplastycznym.Wprowadzenie na prowadniku cewnika balonowego średnicy mniej wiecej równej średnicy cewnika prowadzącego i wystawienie około 1/2 cewnika balonowego "przed cewnik" (ryc.1 ).Inflacja niskim ciśnieniem cewnika balonowegoPasaż całego zestawu poprzez obkurczony segment (klip 1) https://youtu.be/YNgrc9KAif0 Klip 1. Pasaż cewnika prowadzącego z wypełnionym balonem przez obkurczoną tętnicę ramienną Historia pacjenta nr 1 49 letni pacjent po zawale w 2012 r - pierwszy zawał w wieku 43 lat Wtedy

Ku przestrodze, zatorowość płucna – cichy zabójca

Niestety inspiracją do napisania tego posta jest niedawna śmierć młodego człowieka. Śmierć nagła. Natomiast z lekarskiego punktu widzenia scenariusz niestety w różnych wariantach dość często się powtarza. Wielu przypadkom można łatwo zapobiec....trzeba tylko o tym pomyśleć. Historia z ostatnich dni: 39 letni mężczyzna (dotychczas w wywiad umiarkowanego nadciśnienia tętniczego, palący niewielkie ilości papierosów) wykupił z małżonką wczasy na jednej z pięknych Wysp Karaibskich. Po długim locie można wreszcie odpocząć na gorących piaskach popijając serwowane w ramach all-inclusive drinki oraz w spokoju i oddali od problemów codzienności puścić dymka. Niestety w 2 dobie pobytu pacjent nagle zgłasza duszność, ból w klatce piersiowej i niestety umiera na oczach żony. Prawdopodobną przyczyną śmierci jest zatorowość płucna. Na zdjęciu powyżej masywna skrzeplina

Działania niepożądane leków – czy częste?

Zebrane wyniki analizy danych z 58 amerykańskich oddziałów ratunkowych wskazują liczne przypadki zgłoszeń pacjentów spowodowane działaniami niepożądanymi przyjmowanych leków. W latach 2013-2014 odnotowano 42,5 tys takich przypadków, z których 27% skutkowało przyjęciem pacjenta do szpitala. Wśród dzieci były to najczęściej antybiotyki 32% i leki psychotropowe 4,5% W wieku ponad 65 lat przeważały natomiast leki przeciwkrzepliwe (krwawienia polekowe), przeciwcukrzycowe (epizody nadmiernego spadku poziomu glukozy) i opioidy (objawy przedawkowania leków przeciwbólowych o działaniu narkotycznym). Wymieniono również konkretne preparaty wraz z częstością ich działań niepożądanych: Warfaryna 31.9% (Warfin) Insulina 13.0% Klopidogrel  9.9% (Plavix, Areplex, Plavocorin, Trombex, Agregex, Pegorel, Zylt, Clopidogrel) Aspiryna  7.1% Rywaroksaban 2.9% (Xarelto) Lizynopryl 2.6% (Prinivil, Lisiprol) Metformina 2.6% (Metformax, Glucophage) Glipizyd  1.8% (Glibenesse) Sulfametizol/ trimethoprim 1,4% (Biseptol) Wydaje

By |2017-02-22T11:22:43+01:0022 lutego, 2017|Kategorie: Aktualności, Blog, Kardiologia|Tagi: , , , |0 komentarzy

Przypadek kliniczny – pełna przezskórna rewaskularyzacja 82 letniego pacjenta

Etapowa rewaskularyzacja wieńcowa u 82 letniego pacjenta z chorobą wielonaczyniową. W wywiadzie stan po usunięciu płata płuca z powodu guza przed wieloma laty. Ze względu na obciążenia nie kwalifikowany do pomostowania aortalno-wieńcowego (bypassy). Etap I – udrożnienie subtotalnej długiej okluzji RCA (prawej tętnicy wieńcowej), z implantacją dwóch stentów powlekanych Resolute Integrity Etap II – poszerzenie kompleksowego zwężenia podziału LAD/D1 – T stenting (TAP) z implantacją dwóch stentów powlekanych Resolute Integrity

By |2016-11-26T23:26:39+01:007 września, 2016|Kategorie: Aktualności, Blog, Inwazja, Kardiologia|Tagi: , , , |0 komentarzy

Przełomowe wyniki przezskórnej implantacji zastawki aortalnej – TAVI

Krytyczne zwężenie zastawki aortalnej (przykład przedstawiony na zdjęciu), to wada serca, w której dochodzi do zwapnienia i zrastania się ze sobą płatków zastawki powodując zmniejszenie efektywnej powierzchni potrzebnej do wyrzucania krwi z lewej komory do aorty. Lewa komora musi wykonywać olbrzymią pracę z każdym skurczem aby pokonać opór zwężonej zastawki, co z kolei powoduje jej nasilającą się niewydolność z doprowadza do śmierci pacjenta.

By |2016-11-26T23:31:13+01:0018 lipca, 2016|Kategorie: Aktualności, Blog, Kardiologia|Tagi: , |0 komentarzy

Sex a choroba wieńcowa

[sg_popup id=”1″ event=”onload”][/sg_popup]Jak wynika z obserwacji zaburzenia aktywności seksualnej mogą być jedną z głównych przyczyn pogarszania się relacji w związkach pacjentów z rozpoznaną chorobą wieńcową a depresja, frustracja, narastające napięcia w związku z tym związane mogą w efekcie sprzyjać pogorszeniu stanu zdrowia pacjenta i zwiększeniu ryzyka incydentów wieńcowych.

By |2016-11-26T23:32:09+01:0014 lipca, 2016|Kategorie: Aktualności, Blog, Kardiologia|Tagi: , |0 komentarzy

Bezdech senny a ryzyko powikłań naczyniowych

[sg_popup id=”1″ event=”onload”][/sg_popup]Obecność bezdechu sennego (ang. sleep apnoe syndrome lub sleep breathing disorders) jest, wydaje się niedocenianym czynnikiem ryzyka wystąpienia w przyszłości chorób sercowo-naczyniowych. Badacze z Japonii wykazali ostatnio właśnie taką korelację.

Przejdź do góry