Spokojnie, to tylko zawał – cześć druga – leczenie
Część druga mojego wykładu pt. Spokojnie, to tylko zawał. Tym razem omawiane są możliwości leczenia w fazie ostrej zawału, przede wszystkim o leczeniu inwazyjnym czyli angioplastykach wieńcowych.
Przypadek kliniczny – pełna przezskórna rewaskularyzacja 82 letniego pacjenta
Etapowa rewaskularyzacja wieńcowa u 82 letniego pacjenta z chorobą wielonaczyniową. W wywiadzie stan po usunięciu płata płuca z powodu guza przed wieloma laty. Ze względu na obciążenia nie kwalifikowany do pomostowania aortalno-wieńcowego (bypassy). Etap I – udrożnienie subtotalnej długiej okluzji RCA (prawej tętnicy wieńcowej), z implantacją dwóch stentów powlekanych Resolute Integrity Etap II – poszerzenie kompleksowego zwężenia podziału LAD/D1 – T stenting (TAP) z implantacją dwóch stentów powlekanych Resolute Integrity
Pacjent dializowany – jaki wybrać stent ?
Pacjent dializowany - jaki wybrać stent ? - wyniki dużej metaanalizy
Skąd ten zawał, skąd ten udar….
Jednym z najczęściej zadawanych przez pacjentów pytań i jednym z największych problemów pacjentów jest to dlaczego dostajemy zawału czy udaru niedokrwiennego. Pacjenci generalnie wiedzą, że ma to coś wspólnego z miażdżycą i że „jak masz miażdżycę to możesz mieć zawał / udar”.
Operacja u pacjenta po stencie – co z ryzykiem krwawienia?
Operacja u pacjenta po stencie Planowany zabieg operacyjny jest najczęstszym powodem przedwczesnego odstawienia terapii przeciwpłytkowej u pacjentów po angioplastyce wieńcowej (PCI) z implantacją stentu. W ostatnio opublikowanej analizie z włoskich ośrodków spośród 9789 pacjentów poddanych PCI w okresie obserwacji 737 (7,5%) zostało zoperowanych. Przerwanie leczenia przeciwpłytkowego 56%, Kontynuacja leczenia przeciwpłytkowego 44%, Średnio czas od wstrzymania leczenia przeciwpłytkowego do operacji wyniósł 7 dni.