Umów wizytę

Koronarografia po TAVI

Spis treści

Koronarografia po TAVI

Rosnąca ilość pacjentów, u których implantowane są przezskórnie zastawki aortalne (ang. transcatheter aortic valve implantation – TAVI) powoduje, iż z pewnością w niedalekiej perspektywie kardiolodzy interwencyjni coraz częściej będą stykali się z problemem interwencji wieńcowej u pacjentów po TAVI.

Zwłaszcza podgrupa pacjentów, u których implantowano zastawkę Medtronic CoreValve bedzie nastręczała większej ilości problemów w trakcie przyszłych interwencji. Wiąże się to z charakterystyką tej rozpiętej na stencie zastawki. Jej metalowa siateczka stentu sięga wysoko w obręb opuszki aorty jakoby przysłaniając ujścia obu tętnic wieńcowych (patrz ilustracja). Poniżej przedstawiam zdjęcia intubacji prawej i lewej tętnicy wieńcowej u pacjenta uprzednio poddanego TAVI z użyciem Medtronic CoreValve.

Zastawka aortalna Medtronic Core Valve - jej prawidłowe położenie po TAVI
Zastawka aortalna Medtronic Core Valve – jej prawidłowe położenie po TAVI

 

1. Projekcja AP – lewa tętnica wieńcowa. Intubacja cewnikiem JL4, dostęp promieniowy

2. Projekcja CRA/LAO – lewa tętnica wieńcowa. Intubacja cewnikiem JL4, dostęp promieniowy. Widoczne krążenie oboczne do prawej tętnicy wieńcowej

 

3. Projekcja LAO – prawa tętnica wieńcowa. Intubacja cewnikiem JR4, dostęp promieniowy. Widoczna amputacja z obwodem wypełniającym się z krążenia obocznego od lewej tętnicy wieńcowej

 

Jak widać na prezentowanych obrazach koronarografia po TAVI jest przynajmniej trochę bardziej uciążliwa, szczególnie może utrudniać procedurę gdy wykorzystujemy cewniki które „szukają” ostium „wędrując po ścianie opuszki aorty” np. EBU lub krzywizny Amplatza.

 

 

 

Udostępnij wpis

Teleporada

A może porozmawiamy o Twoim zdrowiu w ramach teleporady? Umów pasujący Ci termin na mojej stronie. Do spotkania potrzebujesz tylko internetu. Porozmawiamy za pomocą aplikacji ZOOM. Bez wychodzenia z domu. 

Dowiedz się więcej

Wizyta w gabinecie

Możemy spotkać się w moim gabinecie lekarskim w Łodzi. Harmonogram dostępnych terminów znajdziesz na stronie.

Dowiedz się więcej

Popularne kursy:

Dieta roślinna - kompleksowy kurs
(część teoretyczna oraz praktyczne gotowanie na ekranie)
Jak leczyć nadciśnienie tętnicze?
Zadbaj o swoje zdrowie z nami!

Zapisz się na newsletter i otrzymuj przypomnienia o nowych wywiadach i rozmowach oraz informacje o promocjach na kursy i nowych materiałach dostępnych w moim serwisie.

Dowiedz się więcej

Zobacz inne wpisy, obejrzyj kolejny wywiad. 

Nowotwory ?

Wieprzowiną w polskiego lekarza….

W wydaniu „Gazety Lekarskiej” z lutego 2020 r. został opublikowany artykuł zatytułowany "Wieprzowina – nowe fakty". Przypominam, że „Gazeta Lekarska” jest prasowym organem samorządu lekarskiego w naszym kraju. Jakież było

Dieta zatrzymująca nie tylko miażdżycę

Czy dieta roślinna może zatrzymać miażdżycę? Jaka konkretnie dieta sprawdziła się w praktyce? Są na to dowody? Co z innymi chorobami na tej diecie?

Nattokinaza – japoński sposób na zdrowe serce czy marketingowa obietnica?

Czy zastanawialiście się kiedyś, dlaczego mieszkańcy niektórych regionów Japonii cieszą się wyjątkową długowiecznością i rzadziej zapadają na choroby układu krążenia?. Odpowiedź może kryć się w tradycyjnej potrawie nattō – sfermentowanej

Botoks: Skuteczna medycyna estetyczna czy kontrolowany paraliż?

Czy zastanawiałeś się kiedyś, co dokładnie dzieje się z Twoim organizmem, gdy decydujesz się na „ostrzykiwanie”? Choć botoks stał się zabiegiem niemal rutynowym, warto spojrzeć na niego z perspektywy medycznej,

Medyczne „kocopoły” – czy Twój lekarz mówi Ci prawdę o diecie?

W gabinetach lekarskich, obok rzetelnej wiedzy, wciąż krąży mnóstwo mitów, które nazywamy roboczo „kocopołami”. Często słyszycie, że dieta to tylko mało znaczący dodatek do leczenia, albo co gorsza – otrzymujecie

Chcesz „przestać CHCIEĆ pić”, a nie tylko walczyć? Zdradzamy 30-dniową metodę na reset mózgu!

W najnowszym odcinku podcastu gościmy Martę Jaskulską, psycholożkę kliniczną i autorkę książki „Ciekawiej, czyli 30 dni bez alkoholu”. Rozmawiamy o tym, że problem z alkoholem to nie tylko jego nadużywanie,