Tips and tricks – PCI GPZ/D1 trudny dostęp do bocznicy

Trudny dostęp do ujścia D1

Spis treści

[sg_popup id=”1″ event=”onload”][/sg_popup][dropcap]Pacjent lat 42, niestabilna dusznica IV CCS. W koronarografii krytyczne zwężenie gałęzi przedniej zstępującej (GPZ) i pierwszej gałęzi diagonalnej (o dużym zasięgu). Zmiana 1:1:1 wg klasyfikacji Medina. Napływ na obwody GPZ i D1 TIMI2.

Planowana strategia – ze względu na obecność organicznego zwężenia w każdej części podziału oraz istotny ładunek skrzepliny planowany TAP (T and protrusion)

Przewidywana trudność – ze względu na dystrybucję blaszki w GPZ i ujściu D1 trudny dostęp dla prowadnika do D1.[/dropcap] Możliwe rozwiązanie – podparcie prowadnika o wypełniony dystalnie za D1, w świetle GPZ balonik ułatwiające uzyskanie 90*krzywizny i możliwości pchnięcia leadera do D1

Dystrybucja zmian organicznych 1:1:1 Medina
Dystrybucja zmian organicznych 1:1:1 Medina
Trudny dostęp do ujścia D1
Trudny dostęp do ujścia D1

 

Manewr oparcia prowadnika na wypełnionym w GPZ balonie
Manewr oparcia prowadnika na wypełnionym w GPZ balonie

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dostęp promieniowy 6F. Podano Integrillin bolus i.c. Wprowadzono prowadnik (Asahi Sion blue) do GPZ, wykonano PTCA balonem 2,0x12mm i na wypełnionym tym baloniku w GPZ wprowadzono do D1 drugi prowadnik (Asahi Sion Blue)

Oparcie prowadnika na baloniku w GPZ i uzyskanie krzywizny
Oparcie prowadnika na baloniku w GPZ i uzyskanie krzywizny
Prowadnik w D1
Prowadnik w D1
Pozycjonowanie stentu w ujściu D1 z protruzją do GPZ
Pozycjonowanie stentu w ujściu D1 z protruzją do GPZ
Stan po implantacji dwóch DES
Stan po implantacji dwóch DES

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Implantacja dwóch stentów powlekanych zotarolimusem Resolute Integrity 2,5mm do D1 i 3,5mm do GPZ. Optymalny efekt końcowy.

Stan po implantacji dwóch DES (zoom)
Stan po implantacji dwóch DES (zoom)

Udostępnij wpis

Teleporada

A może porozmawiamy o Twoim zdrowiu w ramach teleporady? Umów pasujący Ci termin na mojej stronie. Do spotkania potrzebujesz tylko internetu. Porozmawiamy za pomocą aplikacji ZOOM. Bez wychodzenia z domu. 

Wizyta w gabinecie

Możemy spotkać się w moim gabinecie lekarskim w Łodzi. Harmonogram dostępnych terminów znajdziesz na stronie.

Popularne kursy:

Dieta roślinna - kompleksowy kurs
(część teoretyczna oraz praktyczne gotowanie na ekranie)
Jak leczyć nadciśnienie tętnicze?

Dowiedz się więcej

Zobacz inne wpisy, obejrzyj kolejny wywiad. 

Nowotwory ?

Wieprzowiną w polskiego lekarza….

W wydaniu „Gazety Lekarskiej” z lutego 2020 r. został opublikowany artykuł zatytułowany "Wieprzowina – nowe fakty". Przypominam, że „Gazeta Lekarska” jest prasowym organem samorządu lekarskiego w naszym kraju. Jakież było

Dieta zatrzymująca nie tylko miażdżycę

Czy dieta roślinna może zatrzymać miażdżycę? Jaka konkretnie dieta sprawdziła się w praktyce? Są na to dowody? Co z innymi chorobami na tej diecie?
Zawał nie wybiera - jak żyć po zawale

Jak rozpoznać zawał serca – szczera rozmowa, która może uratować życie

Rozmówca: Jacek Czas trwania: ok. 50 minut Temat: Zawał serca, zdrowie mężczyzn, stres, styl życia, profilaktyka Jak rozpoznać zawał serca – Poznaj historię Jacka W tym wyjątkowym odcinku zapraszam do

Otyłość u dzieci – jak sobie z nią radzić? Najnowsze wytyczne i rekomendacje

ok. 15 minut Prowadzący: dr Tomasz Jeżewski, lekarz medycyny, kardiolog, internista Kategoria: zdrowie dzieci, medycyna stylu życia, otyłość, profilaktyka, wytyczne kliniczne O czym jest ten odcinek? Cześć! Nazywam się Tomasz

Czy influencerzy są niebezpieczni

Wpływ influencerów na nasze decyzje i zdrowie – rozmowa z Weroniką Trzmielewską

Wpływ influencerów na nasze decyzje i zdrowie – rozmowa z Weroniką Trzmielewską W dzisiejszym odcinku podcastu poruszamy fascynujący temat związany z psychologią społeczną oraz oddziaływaniem influencerów na nasze życie. Gościem

Spermidyna czy obowiązkowa w zestawie długowieczności?

Aby żyć długo i cieszyć się zdrowiem, trzeba włożyć trochę wysiłku. Pomóc w tym może m.in. spermidyna. Co to takiego? Wyjaśniam w podcaście. Chciałem dzisiaj przybliżyć Wam bardzo ciekawą substancję,