Z pamiętnika dyżuranta… ostry zespół wieńcowy
Pacjentka lat 57 z silnym, spoczynkowym bólem zamostkowym od 2 godzin przed przyjęciem do oddziału. Rozlane zmiany ST-T w EKG transmitowanym przez zespół R z domu pacjentki. Od kilku dni kurcze mięśni kończyn górnych, nudności i wymioty W wywiadzie: stan po angioplastyce prawej tętnicy wieńcowej z implantacją stentu powlekanego lekiem w kwietniu 2015 r. Rozpoznane: mostek mięśniowy na gałęzi przedniej zstępującej, zwężenie odźwiernika oraz choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa żołądka, nikotynizm, hiperlipidemia w trakcie […]
Post Author:
TomaszJezewskiDostep
Categories:
Date Posted:
8 października, 2015
Share This:
Pacjentka lat 57 z silnym, spoczynkowym bólem zamostkowym od 2 godzin przed przyjęciem do oddziału. Rozlane zmiany ST-T w EKG transmitowanym przez zespół R z domu pacjentki. Od kilku dni kurcze mięśni kończyn górnych, nudności i wymioty
EKG z teletransmisji
EKG z teletransmisji
W wywiadzie: stan po angioplastyce prawej tętnicy wieńcowej z implantacją stentu powlekanego lekiem w kwietniu 2015 r. Rozpoznane: mostek mięśniowy na gałęzi przedniej zstępującej, zwężenie odźwiernika oraz choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa żołądka, nikotynizm, hiperlipidemia w trakcie leczenia statynami.
Stosowane leki: bisoprolol, ASA, klopidogrel, pantoprazol, atorwastatyna.
Pali wciąż 10 papierosów dziennie
Co robić ? Pacjentka z silnym utrzymującym się bólem.
Natychmiastowa koronarografia? Może czekać ?
Jeśli koronarografia to jakiego obrazu się spodziewamy ?
Komentarz wkrótce….
